不同方式药物流产临床探讨

江苏省大丰市妇幼保健所（224100）卢炳红

避孕失败后，目前国内外正在通过各种途径探讨比较理想的药物流产或其他方法终止妊娠。药物流产亦称药物抗早孕，是用非手术措施终止早孕的一种方法。效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇，具有痛苦小、安全、简便、高效、副作用少或反应轻，完全流产率可达95%～98%[1]。我所通过多年的不同方式药物流产探索，现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我所 2007年1月～2011年4月共终止早期妊娠1260例。其中，无药流禁忌证，愿意接受药流，病人有复诊条件，有联系方式，符合本次研究的864例，年龄 22～37岁。其中，初次人流670例；剖宫产后 1年内再次受孕68例；人流术后6个月内再次受孕46例；连续多次人流史54例；人流术中扩宫困难19例；子宫畸形4例；人流术中子宫穿孔3例。

1.2 禁忌症 严重心脏病、支气管哮喘及严重高血压、糖尿病、严重肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、癫痫、过敏体质、宫外孕血管栓塞、血液病。

1.3 服药方法 ①妊娠小于49天，米非司酮25mg早晚各一次，共3天，第4日晨来所服米索前列醇600μg。②妊娠小于49天，早孕反应特别剧烈，希望尽快结束妊娠，米非司酮早50mg，晚25mg，共2天第3日晨来所服米索前列醇 600μg，或当晚服米非司酮150mg，第2日晨来所服米索前列醇600μg 。服上述药物均用温水，服药前后2 h禁食禁饮。

1.4 药物副反应 少数有恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、头痛、乏力、皮疹等。症状均轻微，无须特别处理 。

2 结果

2.1 效果观察 用药结束观察6～8h后90%经医生确认绒毛排出。未排出者即行清宫，术中宫口扩张，清宫顺利。……