卢秀芳,王富芳
(扬州大学临床医学院肿瘤科,江苏扬州,225001)
5-氟脲嘧啶(5-FU)属于细胞周期特异性药物,主要作用于细胞周期的 s期(DNA合成期),半衰期仅10~20 min,是时间依赖性药物,适合采用高浓度、小剂量、长时间静脉持续给药,通过维持恒定的血药浓度而增强抗癌活性[1],提高疗效。将氟尿嘧啶加入输液泵进行持续缓慢给药可获得最佳疗效。为此,本科自2008年开始将CADD-Legacy TM患者自控镇痛(PCA)输液泵用于5-FU的持续给药,解决了上述问题,提高了患者的生活质量及满意度,同时减少了化疗所致的毒副反应,现将护理体会报道如下。
本组共收集肿瘤科使用5-FU化疗患者64例,其中男 52例,女 12例,年龄 42~68岁,其中18例经外周中心静脉导管(PICC)化疗;46例经前臂贵要静脉化疗。方案均为奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)和5-Fu组成的FOLFOX6方案,5-FU采用CADD-Legacy TM PCA输液泵持续静脉用药,持续时间为44 h或46 h。
CADD-Legacy TM PCA输液泵由输液泵、储液器、延伸管、药剂盒锁和电池组成,具有空气检测器报警、顺/逆流阻塞报警、安全密码锁定、高压异常报警、输液终止报警、电池电量报警等功能。操作步骤分加液、连接、调节参数、排气、运行。①加液:按照无菌操作规程用注射器抽取医嘱所开的生理盐水注入输液盒内,检查输液盒内是否有气泡,如有必须用注射器抽尽后再抽取医嘱所开的氟脲嘧啶剂量加入输液盒内,闭合导管夹钳。连接延伸管(注意延伸管的紫色连接患者输液端的头皮针)准备,打开驱动装置背后的电池盒盖,放入两节AA碱性5#电池关上盒盖。……