大面积烧伤患者应用悬浮床的护理体会

王 芳,陈芳燕,杨洁艳

(江苏省无锡市中西医结合医院烧伤科,江苏无锡,214041)

大面积烧伤是指烧伤总面积在80%以上或Ⅲ°烧伤面积在50%以上[1]。大面积烧伤为了使创面交替暴露,避免创面长期受压,以往常常采取翻身床进行治疗。但翻身床操作较繁琐,耗材又多,而且给患者带来痛苦。近年来悬浮床在治疗大面积烧伤中获得国内外烧伤治疗中心广泛应用,它具有干燥快、防治感染、减轻创面疼痛等优点[2]。本科应用悬浮床,利用其气体滚动悬浮原理,治疗大面积烧伤,经精心护理,疗效满意,现报告如下。

1 临床资料

本科自2005年起至今,应用悬浮床治疗大面积烧伤患者105例。其中女性成人19例,5岁以下小儿12例,其余为男性成人;年龄11个月～61岁。烧伤总面积为50%～99%,其中1例发生高钠血症,63例为Ⅱ°～深Ⅱ°创面,42例为Ⅱ°～Ⅲ°创面,且Ⅲ°面积在 50%以上,其中 51例伴有重度吸入性损伤。3例不耐受悬浮床,37例依赖悬浮床,创面均得到保护。

2 应用悬浮床治疗的护理

2.1 悬浮床的放置环境

悬浮床应尽量放置于人员流动少、相对固定、有空调的监护病房,保持空气流通,室温恒定,保持在30～36℃;湿度一般要求50%～60%,湿度过大,悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能,从而影响其疗效,应用除湿机可去除空气中的水分,维持病房内所需要的空气湿度[3];床上部装有升降的大型红外线灯,便于前躯干灯烤。地面用含氯溶液湿式拖地至少2次/d。

2.2 掌握睡悬浮床的时间

休克是烧伤患者临床发展过程中极为重要的一个病理生理过程,是烧伤早期的主要并发症,也是烧伤患者早期主要的死亡原因之一[1]。……