混合痔术后肛缘水肿的综合治疗与护理

肖红霞,喻敬东

(湖北省直属机关医院外科,湖北武汉,430071)

混合痔在肛肠科属于常见病、多发病,在手术治疗时,易造成肛缘水肿,既增加了患者的痛苦,也延长了疗程[1],因此,积极治疗和护理非常重要。本科在为患者合理应用抗生素的同时,采取坐浴、理疗、换药和口服地奥司明片等综合治疗护理措施,取得了满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科2008年1月～2009年12月期间住院手术治疗的混合痔患者中,共发生肛缘水肿108例,其中男36例 ,女72例 ,年龄37～ 66岁 ,平均46.3岁。将108例患者随机分为2组:观察组55例,对照组53例,2组间性别、年龄无统计学差异,具有可比性。

1.2 肛缘水肿评定标准[2]

轻度水肿:≤1/4肛周面积;中度水肿:1/4～1/2肛周面积;重度水肿:>1/2肛周面积。

1.3 疗效评定标准

完全吸收:各度水肿吸收至无水肿;部分吸收:重度水肿吸收至中、轻度,中度水肿吸收至轻度;基本无吸收:治疗前后面积无变化或无明显变化。完全吸收和部分吸收为有效,基本无吸收为无效。

2 结 果

以治疗护理1周为疗效观察期。观察组:水肿完全吸收20例,部分吸收30例,基本未吸收5例,有效率91%;对照组完全吸收10例,部分吸收25例,基本未吸收18例,有效率66%。观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 护 理

混合痔术后,为预防感染的发生,常规应用抗生素1周左右,并发肛缘水肿时,除个别明显感染情况外,一般不增加抗生素的种类和剂量而采用综合治疗护理方案。观察组:①中药洗剂肛门坐浴,2次/d,5～10 min/次;②红外线或微波理疗,1次/d,20～30 min/次;③伤口换药,2次/d;④口服地奥司明片,前4 d,2次/d,1.5 g/次,于午餐和晚餐时服用。后……