姚 斌
(河南省南阳医学高等专科学校,河南 南阳 473061)
腕三角软骨损伤是常见的腕部筋伤,腕三角软骨为纤维软骨组织,略呈三角形,其基底边附着于桡骨远端关节面的尺切迹边缘,软骨尖端附着于尺骨茎突基底部。腕三角软骨边缘较厚,其掌侧缘和背侧缘均与腕关节囊相连,中央部较薄,呈膜状,容易破裂[1]。腕三角软骨横隔于桡腕关节与桡尺远侧关节之间,将此两关节腔完全隔开,具有稳定桡尺远侧关节,增加关节滑动和缓冲的作用及限制前臂过度旋转的功能。当腕关节遭受突然的过度扭转外力或长期劳损,可引起三角软骨的损伤或破裂。我们从2005年9月至今采用手法复位加针灸治疗腕三角软骨损伤病例50例,疗效显著,现总结报道如下。
50例腕三角软骨损伤病例均为我院门诊患者,其中男18例,女32例;年龄最大60岁,最小16岁;病程最长2个月,最短1 d。
患者正坐,前臂旋前,掌心朝下,医者站在患者前方,双手握住患者腕部,双拇指置于背侧痛点突出处,先行腕部相对拔伸牵引,在牵引下将腕关节环转摇晃6~7次,然后将患者腕部掌屈,再背伸,背伸的同时双拇指向下推挤,使其突出处复平,最后一手握患腕将下尺桡关节捺正,保持稳定的位置。若一次复位不成功可再次复位,但不可过于频繁,复位成功后需行针灸治疗。
手法治疗结束后,让患者屈肘,用1寸针灸针,第1针从手腕尺侧第5掌骨基底与钩骨之间凹陷处的……