任锡祥
(山西省文水县中医院,山西 文水 032100)
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,其特点为多形性皮疹,渗出倾向,对称分布,易于复发和慢性化,自觉剧烈瘙痒。西医治疗远期疗效不佳,中药作为治疗湿疹的首选,不仅可以很好地控制渗出瘙痒等症,而且一般不会有太大的依赖性,远期疗效较好。在多年的临床实践中,笔者采用自拟双四合方加减治疗湿疹136例,取得了较好的疗效,现报道如下。
随机选择2008年5月-2011年5月间门诊患者136例,其中男72例,女64例;年龄最大68岁,最小16岁;发病时间最长28年,最短9 d;急性湿疹62例,亚急性湿疹24例,慢性湿疹50例;湿热证49例,脾虚证39例,血虚证48例。
参照2002版《中药新药临床研究指导原则》(试行)[1]295-296制订。
1.2.1 西医诊断标准 ①急性湿疹:急性发病,可发生于身体任何部位,全身泛发或局限于一处,常对称分布。皮疹呈多形性,集簇成片状,边界不清。病处轻度肿胀,红斑、丘疹、水疱、瘙痒明显,因搔抓常引起糜烂、结痂等,渗出明显。②亚急性湿疹:急性病变炎症减轻,渗液减少后,病程迁延,仍然瘙痒,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,仅有少数丘疱疹和糜烂,或有轻度浸润。③慢性湿疹:可由急性或亚急性期反复不愈而成,亦可一开始即为慢性湿疹。皮损多局限于一处或多处,局限性或泛发性浸润肥厚,呈黯褐或棕色色素沉着,上覆以少量鳞屑或呈苔藓化。慢性病程,但常有急性发怍。
1.2.2 中医证候诊断标准 ①湿热证。主症:急性病程,瘙痒较重,渗出明显,伴皮肤红斑、灼热;……