TCT在妇女宫颈疾病筛查中的应用

宫美丽，杨建华，狄 芳

（山西中医学院附属医院，山西 太原 030024）

所谓TCT，是薄层液基细胞学检测的简称。近几年来，随着科学的发展，薄层液基细胞学检测已在临床得到广泛应用，现就我院2011年1月-2011年6月运用TCT进行妇女宫颈病变筛查的情况报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

1 412例病例中已婚者1 221例，未婚有性生活者191例；年龄最小21岁，最大77岁，平均49岁；其中绝经前1 305例，绝经后107例；绝经最小的43岁，最大的77岁；阴道分泌物增多者980例，其中伴宫颈糜烂612例；有阴道排液者31例，其中伴宫颈糜烂1例；有接触性出血者17例，其中伴宫颈糜烂5例。

1.2 筛查对象

集体或个人直接要求筛查者；有阴道分泌物增多、阴道排液、接触性出血等症状，自己要求或临床医生建议筛查者；有宫颈糜烂自己要求或临床医生建议筛查者。

1.3 细胞学诊断标准

采用TBS（the Bethesda system）命名系统报告：①反应性细胞学改变，即：炎性反应性细胞改变，包括：轻度、中度、重度；萎缩反应性细胞改变及萎缩反应性细胞改变伴炎症（包括伴轻度炎症，伴中度炎症，伴重度炎症）。②鳞状上皮细胞异常，包括无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞，非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变；低度鳞状上皮内病变；高度鳞状上皮内病变；鳞状细胞癌。③腺上皮细胞改变：不典型腺上皮细胞；腺原位癌；腺癌。

2 方 法

窥阴器扩张阴道后，将一次性无菌宫颈采样器刷尖伸入宫颈内口，直到两翼刷毛和宫颈口两侧紧密接触，大拇指和食指握住刷柄，朝一个方向旋转2～5圈后，抽出宫颈刷，将刷头拆卸，直接保存在液基细胞保存液中。……