29例胃肠道间质瘤病例影像学诊断价值回顾性分析

魏太生

（山西省孝义市人民医院影像科，山西 孝义 032300）

胃肠道间质瘤（GIST）是很少见的非上皮性肿瘤，是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，属于消化道间叶性肿瘤，由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成，免疫组化检测特异性地表达c-Kit（CD117）和CD34。近年来国内外关于GIST的临床病理学特征、免疫表型及影像学表现的文献报道较多，随着分子技术及免疫组织化学的发展，已认识到此类肿瘤并不同于真正的平滑肌瘤和神经源性肿瘤，而是一组独立来源于胃肠道的肿瘤，表达CD117蛋白阳性。影像学检查在诊断GIST的定位、定性有重要价值。为了提高对胃肠道间质瘤的影像学表现的认识，我们对1998年以来经手术病理证实的胃肠道间质瘤病例29例的临床资料进行了分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

29例经手术及病理证实为胃肠道间质瘤的病例均为我院住院患者，其中男20例，女9例；年龄15岁～74岁，平均53.1岁。主要临床表现为腹胀、腹痛、吞咽不畅及腹部包块。

1.2 检查方法

所有病例均进行胃肠道双对比造影检查，采用飞利浦500MA数字胃肠机、日立螺旋CT机。根据病变部位选择上腹部及中下腹部扫描。常规禁食，检测前15 min一次性服纯净水约1 000 mL，扫描层厚、层距7 mm，螺距1.0，发现感兴趣区3 mm～5 mm薄层扫描。对比剂为非离子型300 mgI/mL优维显，总量80 mL～100 mL，经肘静脉团注，注射速度2.5 mL/s～3 mL/s

2 结 果

29例病例均经手术及病理证实为胃肠道间质瘤，其中胃间质瘤9例，小肠间质瘤13例，结肠间质瘤4例，直肠间质瘤3例。肿瘤直径最小2 cm，最大22 cm。……