老年心力衰竭患者的救治及护理

北京市怀柔区中医医院（101400）魏迎新 侯海燕 姜海燕

老年是指年龄≥80岁这一特殊群体，其在生理、心理等方面均处于极度衰老与退化状态，许多老年人同时患有多种慢性病，须长期治疗，这为临床救治及护理带来很大困难。心力衰竭[1]是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求而产生的一种临床病理综合征。也可以说，由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环瘀血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的最终结局[2]。北京市怀柔区中医医院心内科于2007年5月～2010年5月共收治了124例老年心力衰竭患者，通过积极救治和精心护理取得较好疗效。现将结果报告如下：

1 临床资料

本组患者124例，男80例，女44例，年龄79.5～91.2岁，平均83.5岁。根据临床表现、心脏彩色多普勒、心电图、X线、血BNP等检查均证明有心衰存在，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病等缺血性心肌病型75例，瓣膜病包括风湿性及老年退行性瓣膜病10例，高血压病及心肌病39例。

2 临床救治及护理

2.1 治疗原则 缓解症状，提高病人运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害加重，降低死亡率。注意休息，控制饮食，严重心力衰竭时控制液体摄入及限制钠盐的摄入量，避免过量饮酒，戒烟。治疗方法包括病因治疗，控制诱因，减轻心脏负荷，增加心排血量，改善心室重构等。……