心律平在阵发性室上速急诊救治中的应用

李 军，李素玲，于慧娟

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常，发作时多需急诊处理，发作与终止表现为突然开始和突然终止，持续时间长短不定［1］。症状包括心悸、头晕、晕厥、心绞痛等，严重时可发生心力衰竭与休克。治疗方法:终止发作的措施如刺激迷走神经，药物转复，直流电同步转复等，心律平是首选药物治疗之一。现将我科抢救室2009年10月-2011年7月共诊治的阵发性室上性心动过速患者62例，静脉注射心律平的疗效及护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年10月-2011年7月，我院急诊科共诊治阵发性室上性心动过速患者62例。其中男33例，女29例，年龄26～61岁。阵发性室上性心动过速频率150～250次/min。所有病例均有心悸、胸前区搏动感，11例有头昏、乏力感，3例有胸闷、胸部压迫感，2例有低血压。

1.2 治疗方法 首剂心律平70mg+0.9%NS10mL或5%GS10mL稀释液20mL缓慢匀速静推，时间5～10min。若无效，可于20min后重复给70 mg，总量不超过210 mg。

1.3 诊断标准 心电图表现:(1)心率150～250次/min，节律规则;(2)QRS波群形态与时限均正常;但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常;(3)P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持固定关系;(4)起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发生［2］。

1.4 疗效判定 给药后60min内PSVT终止，转为窦性心律，症状缓解为显效;心率减慢，但未终止，未转为窦性者或超过60min心率没有变化者均为无效［1］。

2 结果

2.1 临床疗效 62例经治疗后，59例转律为显效，3例为无效。……