流行性角结膜炎遗留角膜上皮下浸润的治疗

钱少波,孙金章

(江苏省泰州市中医院眼科,江苏泰州,225300)

流行性角膜结膜炎(E KC),具有传染性,可散发也可呈暴发性流行,但无明显季节性。主要侵及结膜、角膜。以腺病毒8型感染最为多见。急性期引起严重的角膜结膜炎,后期遗留角膜上皮下持续混浊[1-3]。该病虽系自限性疾病,经2～4周多数有自愈倾向,但部分患者在结膜炎症消退后于角膜中央区遗留顽固性角膜上皮下浸润(SI)[4-5]。患者诉视物模糊,影响生活与工作。为探讨一种能促进SI早日吸收的治疗方法,2007年8月～2010年8月,笔者采用0.1%氟美龙滴眼液治疗EKC炎症消退后遗留的SI,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

所有入选患者均为2007年8月～2010年8月来我院门诊就诊的EKC患者,共168例,结膜炎症已消退4～30周。主诉视物模糊,眼科检查见SI存在。采用随机的方法将168例患者分为两组,甲组(试验组)共98例(163只眼),男55例(92只眼),其中单眼 18例,双眼 37例;女43例(71只眼),其中单眼15例,双眼28例。平均年龄36.6岁(16～78岁);乙组(对照组)共 70例(108眼),男34例(53只眼),其中单眼 15例,双眼19例;女 36例(55只眼)其中单眼17例,双眼19例。平均年龄39.5岁(18～71岁)。两组患者初诊时眼压均低于20 mmHg。

1.2 方法

甲组98例患者最先均予0.1%氟美龙滴眼液点患眼,每日4次,患者整个治疗期间每用药1周复诊1次。若SI不消退则用药次数不调整,一旦发现SI消退,则嘱患者每用药3 d减少点眼次数1次,直至停药。治疗期间若于复诊时发现SI复发,则用药次数调整到复诊日3 d前的次数,并持续至SI消失后再遵循以上减药规则,直至停药;乙组70例患者给予0.5%病毒唑滴眼液点患眼,每日4次,金因舒(重组人表皮生长因子)滴眼液点患眼,每日4次,每周复查1次,共用药8周。……