《针灸甲乙经》胁痛的诊治特点

王会霞,指导 李菊莲



《针灸甲乙经》胁痛的诊治特点

王会霞,指导 李菊莲

(甘肃中医学院,兰州 730000)

针灸疗法;胁痛;《针灸甲乙经》;文献研究

胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。古代又称“胁肋痛”、“季肋痛”或“胁下痛”。胁指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部的统称。胁痛既是一种常见病证,也是一个常见症状,可以发生于多种急慢性疾病过程中,临床在许多疾病中都存在胁痛。笔者对《针灸甲乙经》中针灸治疗胁痛的内容进行总结,结合文献及临床,浅谈一下《针灸甲乙经》对于胁痛诊治的一点体会[1]。

《针灸甲乙经》中关于胁痛的论述比较分散,大多数作为一种兼证而出现,其治疗方面的条文主要记载于《卷之七·六经受病发伤寒热病第一·上》、《卷之七·六经受病发伤寒热病第一·中》、《卷之七·六经受病发伤寒热病第一·下》、《卷之八·五脏传病发寒热第一·上》、《卷之八·五脏传病发寒热第一·下》、《卷之九·肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四》,在《卷之九·寒气客於五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二》、《卷之十·阴受病发痹第一·下》中亦有散在记载。

1 胁痛的病因病机

1.1 经络病变

根据胁部的经络循行,本经发生变动,则出现相关经络循行部位的病变,即胁部疼痛。《卷之二·十二经脉络脉支别第一·上》:“胆足少阳之脉……是动则病口苦,善太息,心胁痛……胁,肋,髀,膝外至胻,绝骨,外踝前及诸节皆痛”、“心手少阴之脉……是主心所生病者,目黄,胁满痛。”《卷之六·五味所宜五脏生病大论第九》:“肝病者,两胁下痛引少腹。