针灸防治缺血再灌注损伤机制的研究进展

董振华,方剑乔,邵晓梅

针灸防治缺血再灌注损伤机制的研究进展

董振华,方剑乔,邵晓梅

(浙江中医药大学第三临床医学院,杭州 310053)

综合介绍了近年来针灸在防治缺血再灌注损伤的研究进展,侧重从实验研究方向来提高机制认识水平,揭示针灸研究的科学性及有效性,推动针刺疗法的广泛应用,并为提高临床疗效服务。

针灸疗法;脑缺血;再灌注损伤;综述

缺血再灌注损伤是指在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重,甚至发生不可逆性损伤的现象,这类损伤在全身各脏器均可出现,其表现为再灌注组织器官的代谢紊乱、功能障碍及结构损伤的变化,而损伤的程度因缺血程度、再灌注条件及组织器官的不同而异,比如心、脑对氧的需求程度越高越容易发生损伤[1]。缺血过程中针灸能够减轻再灌注性损伤,可能与提高组织器官缺血缺氧耐受能力,减轻因缺血而造成的组织器官的代谢紊乱、功能障碍及结构损伤有关。再灌注过程中针灸减轻因氧反常、钙反常、pH值反常而发生的脏器损伤,改善因炎症反应造成组织损伤,并能抑制细胞凋亡。现有大量的临床与实验研究证实,针灸可减少组织器官再灌注损伤,其中尤以针灸对脑、心等重要脏器的缺血再灌注损伤保护研究为多,具体作用机制如下。

1 清除自由基

缺血可导致次黄嘌呤大量堆积,黄嘌呤氧化酶形成增多,再灌注时氧分子的大量涌入使得自由基大量产生;缺血再灌注过程中吞噬细胞呼吸爆发也可产生大量氧自由基;另外线粒体电子传递链受损和儿茶酚胺代谢也是产生自由基的来源;近年的研究发现NOS参与了缺血再灌注过程中自由基的释放[1]。……