中性pH值、低葡萄糖降解产物腹膜透析液的生物相容性

马坤岭 综述 张晓良 审校

·腹膜透析·

中性pH值、低葡萄糖降解产物腹膜透析液的生物相容性

马坤岭 综述 张晓良 审校

传统腹膜透析（PD）液的高浓度葡萄糖、高葡萄糖降解产物、高糖基化终产物、低pH值等生物不相容性是影响PD疗效、导致PD技术失败的主要原因。因此研制生物相容性更好的透析液，已成为改进PD质量的重要内容。使用中性pH值、低葡萄糖降解产物（neutral pH、low-GDP，NpHLGDP）的透析液可延长腹膜寿命、提高疗效。本文主要针对NpHLGDP透析液的生物相容性、评价生物相容性的生物标志物及可能的临床预后作一简述。

腹膜透析液 生物相容性 葡萄糖降解产物 残余肾功能

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用腹膜作为半透膜，将配制好的透析液经导管灌入患者腹膜腔，造成腹膜两侧溶质浓度的梯度差，使溶质由高浓度侧向低浓度侧移动，水分则从低浓度侧向高浓度侧移动。通过不断更换腹膜腔透析液，清除体内代谢产物和毒素，纠正水、电解质紊乱。早在19世纪人们就已了解腹膜的半透膜性质并尝试利用其作为透析手段，1965年Tenckhoff等人发明了Tenckhoff透析导管，成功地解决了重复应用腹膜通路的问题，为长期PD的开展奠定基础。直至1976年Poporch Moncrief等创造了简单、无需机器和能源、更合乎生理且有效的肾脏替代疗法——持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD），才使得PD得以迅速发展和普及。由于PD价格低廉、操作简便且不依赖血液透析机器，目前已成为治疗慢性肾衰竭的主要手段之一，在临床上得到广泛应用。

传统的PD液以葡萄……