蜜蜂螫刺致过敏反应1例

苏霞辉,覃兴乐,龚东方,刘佳霭



蜜蜂螫刺致过敏反应1例

苏霞辉1,覃兴乐1,龚东方2,刘佳霭2

(1.右江民族医学院附属医院,广西 533000;2.广州中医药大学针灸推拿学院,广州 510405)

蜂针;针刺意外;过敏反应

患者,女,26岁,反复双乳胀痛6年余,经服药疗效不佳来我院针灸门诊行蜂针治疗。2009年7月14日始用中华蜜蜂分别螫刺足三里、肾俞、脾俞、肝俞、膈俞等穴位治疗共8次,采用活蜂点刺法,每次用蜂1只点刺2穴,每星期进行蜂针1～2次。前7次治疗后仅有皮肤红肿、瘙痒等局部症状。第8次于2009年9月11日用1只蜂螫刺双侧膈俞穴,针后10 min出现双手瘙痒感,继而头晕、出冷汗,立即给予平卧,保暖,口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)4 mg、醋酸泼尼松片(强的松)5 mg,症状不缓解并出现全腹剧烈疼痛,腹泻,呕吐胃内容物,给予神灯照射、耳穴止痛等处理,腹痛稍有缓解,考虑先前服用药物已呕出,再给予口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)8 mg、醋酸泼尼松片(强的松)10 mg,并喝大量温蜜糖水共800 mL,半小时后腹痛缓解,无呕吐,全身出现了密集红色斑丘疹,逐渐融合成片,奇痒,给予紫芸膏外涂患处。2 h后出现阴道少量出血,色淡红,质中,无腹痛。既往体健,未婚未育,平素月经规律,周期为28～29 d,经期6 d,量中,色鲜红,质正常,血块(－),痛经(＋＋＋)。LMP8月26日,经量色质如常。妇检排除宫颈糜烂等生殖道感染,考虑为经间期出血。5 h后红色斑丘疹全部消退,经间期出血持续2 d自止。随访1个月未见上症。

按 本例患者蜂蛰过敏属Ⅰ型变态反应,即速发型变态反应。机理是蜂毒过敏原进入机体后,诱导B细胞产生IgE抗体。……