日立7180全自动生化分析仪使用过程中常见问题分析与处理

杨继明

(乐安县人民医院检验科，江西 乐安 344300)

日立7180全自动生化分析仪使用过程中常见问题分析与处理

杨继明

(乐安县人民医院检验科，江西 乐安 344300)

日立7180；问题分析；处理

我院2008年初购进日立7180全自动生化分析仪。该仪器使用以来，大大提高了我院临床生化检验效率，不但提高了检验结果的准确度而且大大提升了检验速度。该仪器具有完善的报警系统，绝大部分故障均能从自带报警处理检索中查出或从工具说明书中查出。但也有一些错误报告不会出现在报警系统中，也就是说不会报警。这其中也包括一些不全属于仪器自身故障，而只与试剂、方法学线性范围、仪器的维护保养等诸多方面相关的问题。这种情况对于那些参加工作不久或对本仪器接触较少者来说往往不太清楚。以下是本人在使用该仪器过程中常遇见的一些问题，现列举出来。问题分析比较肤浅，但希望也能起点提示参考作用。

1 ALT、AST等酶结果与病情不符的分析处理

1.1 问题表现

病人的ALT、AST结果正常或低值甚至负值，与病人病情不符，特别是病人胆红素很高的情况下。稀释后重测结果很高。

1.2 原因分析

病人胆红素很高而ALT、AST结果正常或低值甚至负值，此种情况的出现往往是两种可能：

1.2.1 病人是一个重症肝炎患者，出现胆酶分离现象。

1.2.2 此结果是一个错误结果。这个患者ALT、AST很高，大大超出试剂检测线性范围。此两酶是用连续测定法(速率法)。通常在假定酶反应底物充足的情况下，一定反应时段(线性期)反应曲线呈线性，在该时段连续测定酶反应过程中某反应物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应的初速度[1]。……