谢谋华 路翠棉
(焦作市中医院,河南省焦作市解放中路40号,454150)
咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽的最常见病因之一。我们从2008年5月-2010年5月采用止咳三合汤治疗咳嗽变异性哮喘21例,疗效满意,现报道如下。
全部病例均为我院门诊患者,均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准:1)不明原因咳嗽2个月以上。2)体检无阳性体征,肺功能和胸片检查正常,五官科检查未发现异常。3)存在气道高反应性。4)使用支气管扩张剂及糖皮质激素有效。将患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组21例,男10例,女11例,年龄17~55岁,平均34.5±2.7岁,病程2~8个月;对照组21例,男9例,女12例,年龄16~54岁,平均33.2±2.6岁,病程2~9个月。2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
对照组:口服茶碱缓释片0.2g,每日1次,症状重者,喷服普米克,每次1喷,每日3次。
治疗组:予以中药止咳三合汤加减口服,处方:炙麻黄10g,杏仁10g,炙甘草10g,僵蚕10g,蝉蜕10g,白前5g,炙百部10g 陈皮 10g,炙紫菀 10g,炙款冬花 10g,荆芥 5g,黄芩 10g,桔梗 10g,地龙5g,陈皮10g。加减法:频繁喷嚏、流清涕加辛夷15g,苍耳子10g;咳痰多质清稀加细辛3g,干姜10g;干咳加当归10g;正气不足加黄芪15g,白术10g,防风10g;久咳加乌梅10g,五味子15g,仙鹤草15g;咽痛加玄参10g。每日1剂,水煎服。
2组均以3周为1个疗程,治疗期间禁用其他治疗药物。
疗效标准:参照卫生部1995年《中药新药临床研究指导原则》实施。1)临床控制:咳嗽在1个疗程内控制,6个月内无复发。2)显效:咳嗽在2个疗程内控制,6个月内复发1~2次,短期治疗后又迅速缓解。3)有效:咳嗽在2个疗程结束后减轻,但未消失,停药后复发。……