关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理*

曹 芳 李国华

(泰山医学院附属医院，山东 泰安 271000)

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素，在关节损伤中 ACL损伤颇为常见。关节镜下前交叉韧带重建术作为一种治疗ACL损伤的先进方法，具有关节腔损伤小、切口小、恢复快、功能好等优点，已越来越受人们的关注。手术的成功除需要精湛的操作技术外，其术后的康复护理也非常重要。我院2008年7月～2010年7月对53例ACL断裂的病人施行了关节镜下前交叉韧带重建术,疗效满意,经过针对性的护理措施及系统的康复训练,取得较好的效果,现报道如下。

1 临床资料

本组53例，男37例，女16例;年龄25～45岁。左膝30例，右膝23例。其中运动损伤13例，交通伤22例，摔伤18例。损伤到手术时间平均2～12个月。经关节镜检查确诊:ACL单独损伤25例，合并后交叉韧带(PCL)部分损伤7例，合并半月板损伤22例，合并软骨损伤18例，合并内侧副韧带损伤8例。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1术前指导 术前患者有不同程度的焦虑、恐惧、担心疾病复发等心理，应使其尽快熟悉周围环境，解除陌生感。不同程度的讲解手术方式、术中情况、术后康复知识。使病人心理上有充分的准备，能愉快的接受手术，增强战胜疾病的信心。

2.1.2床上大小便的练习 指导患者练习床上大小便，并讲解其目的，避免术后因体位不适导致排便困难及尿储留。

2.1.3术前准备 术前一日备皮、洗澡，禁食8小时、禁饮6小时，防止感冒，保证夜间充足的睡眠。术晨给予术前药，导尿。

2.2 术后护理

2.2.1一般护理 手术结束返回病房时搬运患者动作要轻柔，术后6h内去枕平卧、暂禁饮食、血压、氧饱和度、心电图持续监测24h，术后6h协助患者翻身，鼓励患者深呼吸、咳痰，预防肺部感染。……