裴建教授针刺治疗顽固性失眠的临床经验

惠建荣 指导 裴 建 上海中医药大学附属龙华医院(上海 200032)

顽固性失眠是对患者身心危害十分严重的一种综合病症,有的因此而痛不欲生或导致变证丛生。人们一直在寻找对其有效且副作用小的治疗方法。上海中医药大学附属龙华医院针灸科主任裴建教授应用针刺治疗顽固性失眠,取得了良好的效果,现探析如下。

1 对顽固性失眠的认识 顽固性失眠,属于中医学不寐的范畴[1],临床主要以经常不能获得正常睡眠为特征,轻者入睡困难或睡而易醒,醒后不能再睡,也可以表现为时睡时醒,严重者则整夜不能入睡,属于现代医学神经衰弱范畴,已经成为严重困扰患者的常见疾病之一,使患者的生活质量急剧下降。临床上对顽固性失眠的治疗,现代医学主要采用镇静催眠药物治疗,这类药物长期应用副作用大,而且易成瘾。

诊断标准根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[2]中关于不寐的诊断标准进行诊断:①轻者入寐困难而易醒,醒后不寐,重者彻夜难眠;②常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、多梦等症;③经各系统和实验室检查未发现异常。

2 针灸作用机制 针灸对神经系统的功能有双向调节作用,可使亢进的功能下降,亦可使减退的功能增强。针灸治疗失眠的机制亦在于此。研究发现,针灸可以使失眠患者的上行激活系统受到抑制,同时使上行抑制系统的功能增强,从而调节了这一矛盾的力量平衡,使大脑皮层的兴奋状态得到抑制,产生睡眠。……