宽胸通痹汤干预胸痹临床观察

陈 红 沙艳霞 雷媛琳 西安市中医医院 (西安 710001)

冠心病心绞痛属中医的“胸痹”、“真心痛”范畴,属于临床常见证型之一,其发病与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体弱有关[1]。临床上将其分为阴寒凝滞、痰浊壅塞、心血瘀阻、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰等6型。近年来,在优质护理的感召下,以传统中医护理理念,配合中医治疗冠心病,取得了较好的治疗效果,现报道如下。

临床资料63例住院患者,其中男性 36例,女性27例;年龄在41～79岁之间,平均年龄62.35岁;病程 1个月至10年。63例患者中合并高血压病史18例,陈旧性心梗 5例,心律失常 15例,慢性心衰 5例。

诊断标准 西医诊断符合《内科学》冠心病心绞痛标准;中医诊断符合《国家药品监督管理局中药新药临床研究指导原则》胸痹的诊断、分证方法[2]。

排除标准 急性心肌梗死及其他心脏疾病,心功能 IV级、严重肝功能、肾功能不全、严重心律失常及更年期综合症、颈椎病等其他疾病所致的胸痹。

治疗和护理方法以中药宽胸通痹汤为主方进行加减,方药组成:栝蒌、丹参各15g,薤白、半夏、檀香、枳实、茯苓、陈皮、桂枝各 10g,黄芪 30g,三七 3g,甘草5g。服药方法:早晚空腹时各服 200mL。 2周为1个疗程。中药温服。

疗效标准中医症候疗效标准 参照 2002年《国家药品监督管理局◦中药新药临床研究指导原则》疗效判定标准。显效::临床症状、体征明显改善,症候积分≥70%;有效:临床症状、体征均有好转,症候积分减少≥30%,＜70%;无效:临床症状、体征无明显改善,甚或加重,症候积分减少＜30%。

心绞痛疗效标准 显效:心绞痛发作次数或持续时间减少≥70%;有效:心绞痛发作次数或持续时间减少≥30%;无效:心绞痛发作次数或持续时间减少 ＜30%。……