鼻内镜下低温双极射频治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析

林家峰

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病，其引起的主要症状是鼻阻塞。慢性肥厚性鼻炎的非手术治疗一般效果欠佳，目前临床上多主张采用手术治疗。关于慢性肥厚性鼻炎的手术方式很多，随着鼻科手术器械的不断完善，临床医师越来越重视功能性下鼻甲手术，低温双极射频治疗慢性肥厚性鼻炎就是近几年发展普及的功能性手术方式之一。笔者总结所在科2008-03～2010-02采用鼻内镜下低温双极射频治疗慢性肥厚性鼻炎患者92例，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 92例患者中，男53例，女39例；年龄16～62岁，平均38.6岁。病史0.5～21年，平均3.2年。适应证选择：经过3个月以上的非手术治疗无效；门诊麻黄素棉片收敛后下鼻甲明显缩小以确定为黏膜性肥厚；前鼻镜或鼻内镜及鼻窦CT检查排除鼻中隔偏曲、鼻窦炎、腺样体肥大以及鼻腔和鼻咽部肿瘤等其它导致鼻阻塞的因素。

1.2 治疗方法 采用德国Celon低温双极射频消融系统和一次性CelonProBreath鼻甲射频针。以1%丁卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔黏膜表面麻醉。在鼻内镜下于下鼻甲前端游离缘插入射频针，紧贴下鼻甲骨向后插至下鼻甲后缘黏膜下，输出功率15 W，启动脚踏开关，自下鼻甲后端开始消融，边退针边消融，依次消融3～4个点，后次消融点距前次消融点约1 cm左右。每侧下鼻甲打2～3个孔，术后不需要填塞，可给予复方呋喃西林滴鼻剂滴鼻，并酌情口服抗生素。

1.3 疗效评价标准 根据治疗前后症状改善情况和体征变化，综合评价疗效。治愈：症状消失，下鼻甲大小、形态和黏膜色泽正常；……