ROSCO纸片法与ATBFUNGUS3微量稀释法抗真菌药敏试验结果对比分析

段新科，缪应业，刘小圆，郭照静，刘洪强

近年来，真菌感染已成为白血病，淋巴瘤，长期使用免疫抑制、广谱抗生素，中心静脉插管，中性粒细胞减少，血液透析，骨髓或器官移植，机械通气等特殊人群的严重感染性疾病，是医院内感染的重要部分，抗真菌药物的广泛应用导致真菌的耐药率逐年上升，病原性酵母菌的药敏试验已显得极其重要。笔者采用ROSCO纸片法和ATBFUNGUS3微量稀释法，对200株临床分离的酵母菌做药敏测试，探讨其结果的一致性、准确性。现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2008-01～06临床各科室送检的血液、痰、中段尿、白带、胸水、腹水等标本所分离到的200株酵母菌。

1.2 方法

1.2.1 标准菌株 白色念珠菌ATCC90028，克柔念珠菌ATCC6258，热带念珠菌ATCC750。

1.2.2 材料 培养基：沙保氏培养基，法国科玛嘉显色培养基，改良SHADOMY琼脂，API20C AUX和ATBFUNGUS3均购自郑州博赛。Rosco药敏纸片：氟康唑（FCZ）、伊曲康唑（ITC）、酮康唑（KTC）、两性霉素 B（AMB）、5-氟胞嘧啶（5-FC）、伏立康唑（VOR）购自广州乐通泰生物科技有限公司。

1.2.3 念珠菌分型 取沙堡氏培养基上已纯化的菌落在科玛嘉 （CHROMAGAR）念珠菌显色培养基平板上画线接种，37℃培养16～24 h，观察结果。根据念珠菌生长菌落在显色培养基上的颜色进行菌种鉴定，绿色—白念珠菌；蓝灰色—热带念珠菌；粉红、白色—克柔或其它念珠菌。其中非白念珠菌全部辅助以API20C AUX生化卡协助鉴定菌种。

1.2.4 药敏试验 Rosco纸片扩散法：接种液浓度为5×105CFU/ml（先配制0.5麦氏浓度，再用生理盐水1∶1稀释），用无菌棉签蘸上接种液均匀涂布于SHADOMY琼脂平皿上，待平皿表面干后，贴上Rosco药敏纸片，并用标准菌株做质控。……