针刺配合穴位注射治疗臂丛神经损伤20例

邱蕊



针刺配合穴位注射治疗臂丛神经损伤20例

邱蕊

(福建医科大学附属龙岩第一医院针灸科,福建 364000)

臂丛神经损伤;针灸疗法;水针;穴位疗法

近年来,笔者采用针刺配合穴位注射治疗臂丛神经损伤20例,现报告如下。

1 临床资料

20例中,男15例,女5例。20例患者均有外伤史并经肌电图检查明确存在尺、桡、正中、腋、肌皮神经中的1条或数条神经损伤,X线或CT检查排除局部骨折。

2 治疗方法

2.1 针刺

以损伤神经相应的夹脊穴及分布区穴位为主,如颈5-7夹脊、大椎,患侧天宗、肩井、肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、曲泽、小海、手三里、外关、阳溪、合谷、后溪、八邪等穴。常规消毒皮肤,根据穴位深浅选择适当长度毫针,针刺得气后接G6805电针仪,采用断续波,在可耐受情况下力争使患者肌肉出现节律性收缩,留针30 min。每日1次,治疗1个月为1个疗程。

2.2 穴位注射

起针后取1 mL针筒,抽取甲钴胺注射液1支0.5 mg,取上述穴位中2个,严格消毒后快速进针,缓慢上下提插至出现酸麻胀等反应后,回抽无血时缓慢注射药物,每穴0.5 mL。每日1次,治疗1个月为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈 患侧肩、肘、腕、指各关节活动自如,肌力恢复至5级,肌电图检查示受损神经完全恢复。

显效 患侧各关节活动基本正常,肌力恢复至3～4级,肌电图检查示受损神经部分恢复。

有效 患侧各关节活动较治疗前灵活,肌力提高1级以上,肌电图检查示受损神经部分恢复。

无效 患侧各关节活动、肌力及肌电图检查均无明显改善。

3.2 治疗结果

经3个疗程治疗后,痊愈9例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率为95%。……