影响人工气道患者吸痰时舒适度的相关因素以及护理对策

(南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科,江苏南京,210008)

舒适是个体在其环境中平静安宁的精神状态,舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[1]。而吸痰是保持呼吸道通畅的基本护理技术,临床上常用于各种原因引起的痰液黏稠、无力咳嗽排痰致呼吸困难,以及积痰部位较深,需要刺激咳嗽排痰者,吸出呼吸道分泌物,解除患者的不适[2]。但是,吸痰在临床应用的同时也常常带给患者诸多的痛苦,如憋气、异物感、压力过大损伤、刺激黏膜引起的疼痛及意识不清等,极度衰竭的患者反应能力低下往往给护理观察造成错觉,以至于出现血液动力学改变才被发现。吸痰方法不当可造成多种不良后果,甚至危及生命。如何舒适、有效、安全地吸痰是临床护理工作中长期关注和探讨的问题。本院通过对127例接收吸痰治疗的人工气道患者进行调查分析,针对吸痰这一侵入性操作对患者舒适度造成影响的相关因素提出相应护理对策,从而提高患者对吸痰操作的依从性,减轻患者的痛苦,提高患者舒适度,促进健康的恢复。

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年～2010年127例接收吸痰治疗的人工气道患者,其中男性85例,女性 42例;年龄21～83岁,平均(47±12.7)岁;重度肺部感染58例,重症胰腺炎17例,成人急性呼吸窘迫综合症(ARDS)26例,复合伤 12例,肝移植 6例,其他8例。病情平稳转入普通病房104例,死亡23例。

1.2 方法

前50例作为调查分析病例,找出影响其舒适度的相关因素并找出相应的护理对策。后77例患者采用相应的护理对策后评价效果。……