湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗压迫性溃疡的护理体会

(江苏省连云港市中医院心内科,江苏连云港,222004)

压迫性溃疡(压疮)的治疗一直是临床护理上广泛关注和较难解决的一个课题,如何找到一种更有效的护理治疗方法,加快创面愈合,则是每个医护工作者的职责。研究认为,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可发生压疮[1]。2008年6月～2010年12月,本科应用美宝湿润烧伤膏和美宝创疡贴治疗压疮患者20例,效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组男 14例,女 6例;年龄 40～92岁,平均71.1岁。发病原因:脑血管意外14例,截瘫1例,骨折卧床3例,晚期肿瘤2例。其中位于骶尾部、臀部、髋部创面 14处,踝部 4处,足跟部位5处,上臂后外侧2处,肩胛区4处。2处及以上患者4例。病程3个月～1年,创面大小3 cm×2 cm～12 cm×10 cm。位于皮肤层溃疡15处,深达肌层10处,肌腱及骨外露2处。患者均有不同程度的营养不良、贫血多脏器病变。

1.2 处理方法

对于Ⅰ～Ⅱ期压疮,用1%新洁尔灭液清洁创面后,对于水疱可抽出渗出液并保留疱皮,选择适当大小的美宝创疡贴敷贴创面,并妥善保护,换药1次/d。待创面疱皮自动分离时剪除,继续应用美宝创疡贴,直至创面生理性修复愈合。

对于创面上有黑痂或坏死苍白层的Ⅲ～Ⅳ期压疮,在不损伤创面深层存活组织的情况下,微创清除坏死组织(耕耘或薄化),先用美宝湿润烧伤膏外敷治疗,待肉芽平皮时,再用美宝创疡贴换药[2],1～2次/d,直至创面愈合。

对于外口小内腔大的带有潜腔的压疮创面,应对皮缘坏死失活层用剪刀清除,水肿的肉芽用耕耘刀刮除后,用美宝湿润烧伤膏促进肉芽生长,再用美宝创疡贴贴敷,直至创面愈合。……