正畸固定矫治器夹板在牙周病松动牙治疗中的应用

(徐州市肿瘤医院，江苏徐州 221000)

牙周病是口腔常见疾病之一。对牙周病松动牙加以固定，使之行使正常的咬合功能，已成为牙周病治疗的重要组成部分。2006～2010年，我们采用正畸固定矫治器夹板固定治疗牙周病松动牙，与传统治疗方法比较，效果满意。现报告如下。

临床资料:本组41例牙周病致前牙松动患者中，男15例，女26例;年龄30～48岁。无严重错牙合畸形。经牙周基础治疗2个月，牙周炎症状已控制，牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度，X线片示牙槽骨吸收＜1/2，剩余支持组织已不能承受正常咬合力。41例随机分为A组20例和B组21例。

治疗方法:A组采用正畸固定矫治器夹板固定。用直丝弓矫治技术，黏托槽、颊面管，序列排牙，镍钛丝从0.012英寸依次递增至0.016英寸，用0.016英寸澳丝关闭牙间隙，连续结扎固定。原牙弓已排列整齐者，直接用澳丝连续结扎固定。调整咬合，消除创伤牙合。治疗周期平均为1 a，视牙周情况决定拆除固定装置及戴保持器。B组采用传统的不锈钢丝联合树脂夹板固定法［1］治疗。两组均于治疗后1、2 a根据X线检查评价疗效。

疗效评价:参照文献［2］，良好:夹板与患牙黏结牢固，患牙稳固，咀嚼功能明显改善，无疼痛，牙龈无明显红肿，X线片示牙槽骨无进一步吸收或密度较前增加;一般:夹板与患牙黏结牢固，患牙松动度改善，功能尚好，牙龈轻度炎症，偶有出血，X线片示牙槽骨密度无变化;无效:症状未改善，咀嚼功能差，牙龈仍肿胀，甚至溢脓，牙齿松动度增加，X线片显示牙槽骨进一步吸收，甚至需拔牙。以良好、一般例数计算治疗有效率。……