神经导航系统在神经外科手术应用中的护理探讨

朱恩伟

(江苏省南通大学附属医院手术室,江苏南通,226001)

神经导航系统是将影像技术,计算机技术,立体定向技术和人工智能技术结合的产物[1],在临床已广泛使用。神经外科手术中应用该技术,能在术前制定最佳手术路径,术中准确快速地找到病灶,明确肿瘤切除范围,减少周围组织的损伤,术后并发症少[2]。本院于2010年引进Medtronic神经导航系统,自2010年8月～2011年4月完成导航手术13例,均取得满意疗效,现将神经导航手术的护理配合总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组 13例中,男7例,女 6例,年龄 7～71岁,平均51岁。其中胶质瘤5例,脑膜瘤4例,垂体瘤2例,海绵状血管瘤2例,所有病例均经CT或MRI初诊,手术后病理检查确诊。患者术后反应轻、恢复快,平均住院13d痊愈出院。

1.2 神经导航系统简介

组成:计算机工作台、unix操作系统、手术导航软件、红外线定位系统 、三维数字转换器和高清晰度显示器等[3]。

作用原理:神经导航根据肿瘤在头皮的投射,准确地设计手术入路,引导医生避开脑部重要功能区,选择最佳入刀口并缩小手术范围[4],术中能一直自动地提示目前手术操作的位置与病变的空间位置关系,以最小的损伤彻底切除肿瘤。

应用步骤:患者影像学资料的获得与输入,手术计划的制定,术中实时定位[5]。

2 护 理

2.1 术前准备

有针对性地进行心理疏导,以解除患者的思想包袱,缓解其心理压力,帮助他们树立对手术的信心,以良好的心态积极地配合手术。

标记护理:术前1d行薄层增强头颅CT或MRI扫描(2 mm),扫描……