汪红莲,李茂坤
(长江大学附属第一医院准分子激光科,湖北荆州,434000)
循证护理(EBN)是20世纪90年代受循证医学影响而产生的护理新观念,它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有最新的科学证据为服务对象提供最佳的服务[1],其目的是告诫人们在医学实践中应遵循科学的原则和依据,从而提高护理质量。EBN包含3个要素:①可利用的最适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③患者的实际情况、价值观和愿望。它作为一种新观念已逐渐深入到护理工作的各个领域[2],成为提高临床护理质量的有效手段。为了大力提倡应用循证护理,使广大护理人员掌握实践方法,本科在2008年初就循证护理在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后护理中的应用制定方案,总结经验并收到良好的效果。
选择2008年1月~2009年12月在本科行双眼LASIK手术治疗近视的患者800例(1600眼),其中男 389例(778眼),女 411(822眼);年龄18~43岁,平均(25.2±6.64)岁,术前屈光度(等效球镜值)-3.00~-9.75 D,平均(-5.52±2.11)D。随机分为观察组和对照组两组,每组400例(800眼)。两组患者性别、年龄及屈光状态等无统计学差异。
遵循循证护理的操作原则:①确定临床实践中的问题,即提出问题;②检索有关护理文献,即收集相关的最好的研究证据;③根据循证医学评价文献的原则严格评价研究证据;④应用最佳证据指导临床决策,即结合临床专业知识,将证据与患者的具体情况相结合做出护理决策;⑤评价实践后的效果和效率,最终通过实践提高护士学术水平和护理质量[3]。……