天龙消瘤方配合125I粒子植入治疗肺癌疗效观察

邓生明 林小清 张好平 广西自治区钦州市中医院(钦州 535000)

肺癌目前威胁人类生命和健康已日益严重,其恶性程度较高,临床上大部分患者发现时已失去手术机会[1],临床能够手术治疗者仅占 20～30%[2]。大部分患者为中晚期肺癌。放疗和全身化疗因其较高的并发症使广大患者难以接受,我科于 2006年 3月到 2010年3月使用粒子植入近距离放疗中西医综合治疗对 100例中晚期肺癌进行研究,疗效好,现报道如下。

临床资料 本研究随机分为两组,治疗组男性 32例,女性 18例,年龄 35～ 79岁,平均 56岁。病理诊断:鳞癌 29例,腺癌 16例,小细胞癌 5例。 肿瘤直径 3～12cm,平均 5.9cm,其中≤ 5cm 9例 ,≤ 7cm 16例 ,≤9cm 10例,＞ 9cm6例。 对照组:男性 30例,女性 20例,年龄 33～ 76岁,平均 54岁。病理诊断:鳞癌 28例,腺癌 18例,小细胞癌 4例。肿瘤直径 2.5～ 12cm,平均5.6厘米 ,其中≤ 5cm 12例 ,≤ 7cm 24例 ,≤ 9cm 9例 ,＞9cm 5例。两组病例的主要症状:咳嗽、胸痛、血痰、胸腔积液(治疗组 8例,对照组 7例)。治疗情况:两组均未接受过放化疗及中药治疗。 TNM分期均为 III、IV期。两组病例无统计学差异。

治疗方法 对照组化疗与碘125粒子植入治疗:化疗方案选用 EP方案。碘125粒子植入:①碘125粒子,粒子选用宁波君安药业科技有限公司生产的 JA-seed型碘 125粒子钛壳密封籽源,粒子长度 4.5mm,外径 0.8mm,半衰期 59.6d,放射直径 1.7cm,每颗粒子活度0.9mCi(毫居里)。②植入器选用国产 18G粒子植入针和转盘式植入枪。③计算机立体定位系统为和佳HGGR-3000型放射性粒子治疗计划系统。植入方法:①术前准备:先行 CT扫描获得肿瘤情况,相关数据输入计算机立体 TPS,描绘出肿瘤轮廓进行治疗计划设计,根据肿瘤靶体积的 3个互相垂直的直径,采用T PS计算出粒子数及剂量,在实际操作中,按间距 1.0cm布源。……