循证护理在高血压患者中的应用

(秦皇岛市第二医院，河北秦皇岛066600)

循证护理即以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理。而高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是导致人类死亡的常见疾病如:脑卒中、冠心病、心力衰竭等重要危险因素。为了提高护理质量，我们将循证护理应用于高血压患者的护理实践中，并取得了满意的效果，现报告如下。

临床资料:2009年1月～2010年1月从我科收住的高血压患者中，随机抽取86例作为研究对象，其中男50例、女36例，年龄52～92(73.2±4.2)岁，病程1～19 a，符合世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)1999年制定的高血压诊断标准。

护理方法:①确立护理工作中需要解决的问题:我院地处县城，本组入选的患者多为工人或农民，由于年龄、文化水平、生活环境和经济情况等因素的影响，普遍存在服药依从性差，生活习惯不良，心理承受能力差等护理问题。②查阅资料寻找循证支持:应用计算机网络检索有关文件，根据提出的问题检索关键词，找出相关资料，对证据的真实性、可靠性及临床实用性做出评价，确定结论。

实践过程:①服药依从性差:a.问题的提出:本组部分患者不自愿服药，甚至拒绝服药，还有部分患者未按医嘱服药，从而影响到治疗的效果。b.循证支持:我们仔细分析了引起服药依从性差的相关因素，然后查阅文献，根据文献报道，高血压患者对自身疾病危害认识不足，对降压药物的作用机制不了解，对遵医嘱服药的重要性认识不足，从而导致了服药的依从性差。……