软坚散加减熏洗治疗跖筋膜炎320例

张 泽，余广彬

(四川省隆昌县中医院骨二科，四川隆昌642150)

我们采用成都体育学院方软坚散［1］加减熏洗治疗跖筋膜炎320例效果满意，总结如下。

1 临床资料

320例中，男157例，女163例;年龄最小43岁，最大75岁;病程最短3天，最长2年;左足123例，右足149例，双足48例。临床表现为足跟底部疼痛，轻时仅有不适感，重时呈撕裂样锐痛，脚尖不能着地，而呈足跟着地支撑跛行，疼痛可从足底向前扩散。晨起或休息后刚开始走动时疼痛加重，走动后可有好转，但走路过多、站立过久等又可加重。足弓或有不同程度的变平，触摸患侧足底比健侧硬，在足跟跖面的前内侧有明显压痛。跟骨X线摄片侧位像多见跟骨结节处有骨刺生成。

2 治疗方法

软坚散药用黄芪60g，鸡血藤60g，海藻60g，川芎40g，赤芍40g，莪术40g，山豆根40g，生川乌20g，生草乌20g，穿山甲10g，白蔹20g，生南星20g，生半夏20g，木瓜30g，透骨草 20g。加水 2000mL，煮沸25min，将药液滤入盆内，加入陈醋250mL，先熏，待药液不烫时将足跟浸入药液中，每次熏洗约30min，每日2次，1剂熏洗2天。熏洗完毕后，用一圆形硬质短木棒滚动足底，由轻至重，每次5min。7天为一疗程，不超过3个疗程。

3 疗效标准

参照刘典三拟定的标准［2］。优:足跟疼痛消失，站立、行走活动完全正常，半年内不复发。良:足跟疼痛基本消失，站立、行走活动基本正常，半年内偶有复发，但症状轻微。好转:足跟疼痛减轻，站立、行走活动较前有改善但达不到正常。无效:症状无改善。

4 治疗结果

优257例，良46例，好转17例，优良率94.7%。

5 讨论

跖筋膜后端较窄，附于跟骨跖面前侧，向前分成5束，分别止于1～5趾，起维持足弓的作用。……