麻黄治疗失音临床体会

纪均柱

(重庆市巫山县庙宇镇中心卫生院，重庆巫山404702)

麻黄具有发汗、平喘、利水之功，常用于外感风寒所致恶寒发热、头身疼痛、鼻塞无汗、脉浮紧等表实证或风寒外束、肺气壅遏所致的喘咳证或水肿而兼有表证。笔者用其治疗失音疗效显著，介绍如下。

失音是指声音嘶哑，其声不扬，甚则不能出声为主要症状的疾病。为风寒热毒外袭，客于肺系，肺气失宣，脉络闭阻，声门开合不利而发病或因素体虚弱，过度言语、劳累过度等，以致肺肾阴亏，肺金不能清肃，肾阴无以濡养脉络，声门失健所致。

失音有虚实之分，治则也因人而异。实证当以麻黄宣肺，风寒袭肺用荆防败毒散，风热或风燥用银翘散、桑杏汤加减。虚证多因高声谈唱日久、久咳不止致肺肾阴亏、咽喉失于濡养，当以蜜炙麻黄宣肺，用养阴清肺汤、百合固金汤随症加减以润肺。

曾某，男，28岁，2009年11月20日初诊。声音嘶哑，讲话较吃力3个月余，咽喉不痛不痒。曾多处治疗，长期用西瓜霜、金嗓子等含片，不见好转。长期从事体力劳动，除声音嘶哑外无其它不适。为风邪袭肺，肺气不宣，气道受遏，金实不鸣。治以疏风宣肺。药用麻黄15g，荆芥15g，防风15g，牛蒡子 12g，前胡 15g，桔梗 15g，薄荷 15g，连翘 20g，苏叶 15g，蝉蜕8g，板蓝根20g，芦根20g，甘草3g。每日1剂，水煎服。服3剂后声音嘶哑好转，讲话较前流利。效不更方，继服3剂，声音恢复正常，嘱防感冒、忌辛辣，随访1年未见复发。