射频热凝固治疗肾移植术后子宫异常出血

李 娟，尹格平，陈 铭

随着医疗技术的进步和人们生活水平的提高，由于肾功能衰竭而施行肾移植的患者逐渐增多。近年来，发现不少肾移植术后发生子宫异常出血的女性患者，由于出血量大，持续时间长，严重威胁着移植肾脏的健康，乃至患者的生活质量甚至生命安全，因此，及时、有效、快速且不影响移植肾脏的止血治疗尤为重要。笔者所在科应用射频热凝固技术对30例该类患者进行治疗。现就治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2004-01～2009-01笔者所在科收治的肾移植术后患者30例（肾移植术后0.5～5年），年龄 30～51 岁，平均（36±4.8）岁，均已生育，未绝经。其中，子宫腺肌症3例，子宫肌瘤7例（子宫黏膜下肌瘤3例），功能性子宫出血20例。这些患者或表现为不规则阴道流血，淋漓不尽，或表现为月经量大，持续时间长，为正常月经量的2～3倍。所有患者均有不同程度的贫血，严重者伴头晕、心慌、乏力。其中有10例患者血肌酐、尿素氮出现了不同程度的升高。

所有患者治疗前均行常规血细胞分析及肝肾功能、凝血功能、心电图和电子宫腔镜检查，并予诊断性刮宫，排除子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌。子宫肌瘤患者肌瘤直径＜5 cm，多发肌瘤和腺肌症患者子宫大小＜孕2.5个月。诊刮子宫内膜病理情况：子宫内膜单纯性增生21例，复杂性增生2例，增殖期子宫内膜7例。

1.2 方法 根据患者本人的心理需求以及疾病的严重程度，分别采取射频热凝固部分或全部子宫内膜，子宫肌瘤或腺肌症患者同时对肌瘤或腺肌症病灶进行射频热凝固。……