析迎随补泻之本义

段洪涛 天津中医药大学第一附属医院针灸科 (天津 300193)

迎随补泻之法最早见于《黄帝内经》。《灵枢◦九针十二原》:“逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。”此外,《灵枢◦小针解》:“迎而夺之者,泻也;追而济之者,补也。”更进一步指出了“迎泻”、“随补”之意。始论于《灵枢》的迎随补泻刺法经过后世演绎已经成为多种纷絮的操作术式或方法。通过对历代关于迎随补泻法源流的文献考析归纳,条列了 13种“迎随补泻法”[1],对刺法的学术研究和争鸣有一定学术参考价值。此 13种“迎随补泻法”包括:总则迎随、调气迎随、子母迎随、候时迎随、纳支迎随、针向迎随、生成迎随、子午迎随、提插迎随、呼吸迎随、徐疾迎随、穴序迎随、轻重迎随。此 13种“迎随补泻法“为《灵枢》创立迎随补泻以来,后世仁智互见,推衍而出。歧见虽繁,但其贯穿的核心内容只是一个“气”字。《灵枢◦ 刺节真邪》说:“用针之类,在于调气”,《灵枢◦终始》则说:“凡刺之道,气调而止”,而围绕“气”演绎的不外从气的空间与时间上拓展。空间上,有以经脉气血的循行方向而论的,或针向或取穴或捻转子午;有以经脉气血流注盛衰而论的,或调气,或提插,或呼吸,或生成。时间上,则有以经脉气血开阖邪势来往时机而论的,如纳支、候时。而迎随总则是以气的整体时空观来论述的,既要“知其往来”,又“要与之期”。 “迎之随之,以意和之,针道毕矣”[2]。

迎随是“逆而夺之,追而济之”的补虚泻实原则的简要概括,而并非是根据针尖逆顺于经络循行方向而定补泻的方法,“顺逆”“来往”也不是指经脉或经气的方向,而是指经气流注的盛衰[3]。……