中医药治疗肾性贫血的近况

周世芬 审校 车树强 天津市中医药研究院附属医院肾内科(天津 300120）

中医药治疗肾性贫血的近况

周世芬 审校 车树强 天津市中医药研究院附属医院肾内科(天津 300120）

肾性贫血是慢性肾功能衰竭主要并发症之一,是由于肾脏促红细胞生成素减少或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢所致。现代医学应用人类重组红细胞生成素治疗肾性贫血获得满意疗效,但因价格昂贵,临床尚难普及。中医药在治疗肾性贫血方面积累丰富的经验,取得了较好的疗效。现总结如下。

1 病因病机姚氏[1]总结董志刚教授的经验,认为本病为虚实夹杂 ,本虚标实 ,以脾、肾两脏最为关键。肾阳衰惫或肾失封藏,肾精亏乏,则不能化生精血而致贫血;肾阳虚不能上助脾阳以运化水谷精微,使气血生化无源而致贫血。吕氏[2]认为本病肾虚为本,瘀血痰浊为标而采用温肾活血化瘀法。孙氏等[3]认为本病的发生以肾气虚为基础,又因气血关系密切,故常表现为气血两亏。病机为脏腑功能失调,气血生化乏源,湿浊瘀血内停,耗伤攻伐气血两方面。治疗以补脾益肾为根本,化湿泄浊亦重要,益气活血贯穿始终。王氏等[4]认为本病病机可概括为正虚邪实。正虚乃为久病脏腑机能衰退,尤其是心脾肾功能减退而致的气血阴阳俱虚;邪实为脏腑功能减退致使体内湿浊瘀血等病理产物滞留而损伤正气。刘氏[5]总结管竟环教授治疗肾性贫血的经验,将本病归属于中医学虚劳、关格等范畴,认为其病机为本虚标实。……