手术内固定联合中药内服外洗治疗胸腰段骨质疏松性骨折效果观察

王国辉

(安阳市中医药学校附属医院，河南安阳455000)

原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病［1，2］。2007年2月 ～2009年1月，我们采用手术内固定联合中药内服外洗治疗胸腰段骨质疏松性骨折21例。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 42例胸腰段骨质疏松性骨折患者，男17例，女25例;年龄58～75岁，平均67.3岁;Denis分型［3］:压缩骨折25例，爆裂骨折13例，骨折脱位4例;伤后至手术时间0.4～7.5 d，平均2.9 d。将患者随机分为观察组和对照组各21例。

1.2 治疗及观察方法 对照组采用手术内固定治疗，麻醉成功后患者取俯卧位。均在C臂X线机下复位并进行固定，其中采用FJ系列内固定系统10例，UPASS脊柱内固定系统6例，AF内固定系统5例。观察组采用手术内固定联合中药治疗。手术采用FJ系列内固定系统9例，UPASS脊柱内固定系统6例，AF内固定系统6例。术后辅以中药口服治疗，术后前2周选用桃红四物汤加减，方为熟地15 g、当归 15 g、白芍 10 g、川芎 8 g、桃仁9 g、红花 6 g;2周后采用八珍汤加减，方为当归(酒拌)10 g、川芎5 g、白芍 8 g、熟地(酒拌)15 g、人参 3 g、白术(炒)10 g、茯苓8 g、炙甘草5 g;同时配合舒筋汤外洗(桂枝、赤芍、丹参各15 g，元胡、当归各10 g，鸡血藤、伸筋草、刘寄奴、续断、桑寄生、王不留行各15 g，川乌、草乌各6 g)。两组术后均给予抗感染等基本对症治疗。治疗后两组均随访15个月，将两组患者治疗前后的 Cobb 角［4］、矢状位系数(SI)［5］、骨性融合时间、患者满意率及并发症发生率等进行统计及比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件。两组计数资料比较用χ2检验，计量资料比较用t检验。……