纳洛酮联合依达拉奉辅助治疗急性脑梗死60例疗效观察

(常州第一人民医院，江苏常州213003)

急性脑梗死(ACI)是中老年人神经系统常见疾病之一，因疾病进展迅速，病情危重，致死、致残率很高，已成为严重的医学和公共卫生问题［1］。早期溶栓是目前治疗ACI最有效的方法，但在丧失溶栓时机后效果并不理想［2］。2008年1月 ～2009年12月，我院应用纳洛酮联合依达拉奉治疗60例ACI患者，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期收治的ACI患者120例，男77 例，女43例;年龄35～78(62.6±8.5)岁，发病至就诊时间6～48(16.5±2.5)h。均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的ACI诊断标准［3］，并经头颅CT检查证实。根据临床神经功能缺损评分(NDS)重型(31～45分)26例，中型(16～30分)72例，轻型(0～15分)22例;梗死部位:基底节56例，脑叶35例，丘脑29例;合并疾病:高血压67例，糖尿病31例，冠心病22例。排除标准:脑出血和出血性脑梗死;并严重心、肺疾病和肝、肾功能不全及其他脑部器质性病变;过敏体质、严重精神障碍、全身感染性疾病、血液和外周神经性疾病患者。将120例患者随机分为观察组和对照组各60例，其一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法 两组确诊后均予降颅压、降血脂、营养脑细胞、维持水电解质平衡和控制血糖、血压、感染等综合支持治疗，同时予依达拉奉30 mg静滴、2次/d;观察组在此基础上加用纳洛酮2 mg静滴，2次/d。两组疗程均为14 d。

1.3 相关指标观察 ①临床疗效:分别采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)和简化巴氏指数量表(BI)评定NDS、日常生活能力量表(ADL)评分，并根据全国第四届脑血管病学术会议ACI疗效标准［3］判定疗效:基本……