325例宫颈癌患者临床特征分析

王秀平

(淄博市妇幼保健院，山东 淄博 255029)

2006年1月～2011年5月，我院收治了325例宫颈癌患者，现将其临床特征分析如下。

临床资料:本文患者325例，年龄(46.7±2.4)岁，均经阴道镜+镜下活检病理确诊，并采用国际妇产科联盟的临床分期标准进行分期。治疗方法主要根据病理类型和临床分期，综合考虑患者年龄、生育要求、全身状况和卵巢功能要求。其中，原位癌行全子宫切除术;Ⅰa期行次广泛子宫切除术，卵巢外观正常者予以保留;Ⅰb～Ⅱa期行广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫，根据肿瘤大小选择增加术前新辅助化疗，术后根据淋巴结转移情况、肿瘤大小和宫颈间质浸润情况选择术后化疗;Ⅱb～Ⅲ期以放疗为主，年轻患者可选择先行化疗3个疗程后，根据化疗情况选择手术。术后常规随访，2年内每3个月随访1次，2年后每半年随访1次。

临床特征:①发病年龄分布:20～30岁14例，31～40岁101例，41～50岁105例，51～60岁94例，61以上11例。以41～50岁发病最多，占32.3%。②临床症状:阴道不规则流血或经期延长150例，接触性阴道出血132例，阴道排液或白带增多有异味22例，绝经后阴道流血3例。③辅助检查:全部经过阴道镜检查，其中1例误诊为正常宫颈，2例误诊为慢性炎症，24例误诊为慢性宫颈炎Ⅰ～Ⅲ级。阴道镜与最终的病理组织学诊断符合率为91.7%(298/325)。256例患者加做液基薄层细胞检测(TCT)，与病理组织学诊断符合率为87.5%(224/256)。④临床分期:原位癌2例，Ⅰa期59例，Ⅰb期99例，Ⅱa期102例，Ⅱb期54例，Ⅲ期9例。⑤病理类型:鳞癌243例，腺癌61例，腺鳞癌16例，透明细胞癌4例，小细胞癌1例。⑥随访结果:选择2006年1月～2008年12月的186例患者进行3～5年随访，1年内复发者14例，2年内复发者18例，3年内复发者7例，3年以上复发者3例，病死16例。……