p63蛋白在骨巨细胞瘤穿刺活检及大体标本中的表达及意义

田萌萌，孙晓淇，孟淑琴

(北京积水潭医院，北京 100035)

骨巨细胞瘤是青年人常见的骨原发肿瘤，其组织学特征是单核细胞间均匀分布破骨细胞样多核巨细胞［1］。但出现多核巨细胞并非骨巨细胞瘤所特有，其他骨病变组织中亦可出现多核巨细胞甚至富含多核巨细胞，在诊断时需要与骨巨细胞瘤鉴别。2009年4月～2010年12月，我们采用免疫组化法检测了39例骨巨细胞瘤患者穿刺活检及大体标本中p63蛋白的表达情况，并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察组为我院收治的骨巨细胞瘤患者39例，男21例，女18例;年龄17～51岁;均经大体标本广泛取材后病理确诊。对照组为穿刺活检标本中含有多核巨细胞的非骨巨细胞瘤患者14例，男7例，女7例;年龄5～40岁;其中软骨母细胞瘤6例，动脉瘤样骨囊肿3例，纤维结构不良2例，嗜酸细胞肉芽肿2例，骨肉瘤1例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 p63表达检测 取两组骨穿刺活检标本及大体标本。标本均为10%甲醛固定，常规石蜡包埋。一抗p63抗体(1∶200)购自美国Lab Vision公司。即用型免疫组化二抗试剂盒购自北京中山公司。采用免疫组化染色检测p63表达情况。阳性对照采用乳腺标本的导管肌上皮细胞，阳性染色为单核基质细胞核着色，且阳性细胞 ＞10%［2］。分析观察组p63蛋白的表达模式。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件，率的比较应用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

观察组及对照组穿刺活检标本中的阳性表达率分别为76.9%(30/39)、7.1%(1/14)，P ＜0.01;大体标本中的阳性表达率分别为92.3%(36/39)、7.1%(1/14)，P ＜0.01。观察组 36 例 p63 阳性的大体标本中p63呈弥漫着色者17例(47.2%)，其穿刺标本均为阳性;灶片状着色者19例(52.8%)，其穿刺标本中13例为阳性(68.4%)。……