方剂辨证论治方法探讨

张炜悦，张 彤

辨证论治是中医的特点和精髓，自《伤寒论》创立六经辨证方法以来，相继有八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等问世，这些辨证方法为临床诊治疾病提供了理论基础，提高了疗效。本文仅就方剂辨证论治方法作初步探讨。

1 方剂辨证的概念

方剂辨证是将四诊收集到的症状、体征进行分析、归纳，从而确定属于某一方证的方法。在此基础上分析病因病机，确立治法，选择该方剂，或在该方基础上进行加减治疗疾病的方法就是方剂辨证论治。而方剂辨证论治方法学是研究古今著名方证的症状、体征、病因病机、治法、方药配伍意义、及其加减变化规律的学问。方剂辨证不仅古代有之，在现代更是很常用的辨证方法之一，其实一些著名的中医临床医学家和对古今名方有深入研究的医务工作者，都在有意无意地使用该辨证方法，只是还没有形成理论化、系统化、规范化。笔者认为，要想取得较好疗效，方剂辨证论治方法是不可或缺的辨证方法之一，该法简明易学，以证对方，便于掌握和传承。经典方剂和古代著名方剂是经过千百年来历代医家反复验证疗效确切的，以这些名方为主方，并根据患者不同症状体征进行加减，往往要比自己匆忙临时组方疗效更好，故方剂辨证准确与否，常是临床疗效的关键所在。

2 方剂辨证的源流

从现存资料来看，尽管在《伤寒杂病论》之前已有《内经》等古典医籍诞生，但《内经》仅载十三方，所论多不详细。……