孕妇衣原体、支原体感染及血清 β-HCG、孕酮水平与胚胎停止发育的关系

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(郑州人民医院,郑州 450003)

妇科门诊发现,自然妊娠胚胎停止发育(胚胎停育)的发生率明显增加,国外资料报道胚胎停育可能与感染、环境污染、辐射和长期暴露于有毒化学物质环境等不良因素有关[1],孕妇高龄或胚胎染色体异常也是早期自然流产的常见原因[2]。2009年 1月～2011年 5月,本研究对胚胎停止发育孕妇的沙眼衣原体(CT)、人型支原体(MH)及解脲支原体(UU)感染情况及血清 β-HCG、孕酮 (P)进行了检测。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 来本院就诊的早期妊娠要求保胎的孕妇 245例,年龄 20～42岁。其中,根据《新编实用妇产科学》早期胚胎停止发育诊断标准[3]确诊胚胎停育者 85例(胚胎停育组),同期门诊先兆流产保胎成功的孕妇 160例(对照组)。

1.2 宫颈分泌物 CT、MH、UU和血清 β-HCG、P的检测方法 ①两组孕前检查或确定怀孕后及人工流产手术前均行宫颈分泌物 CT、MH、UU检测。用免疫荧光法检测 CT,采用高度特异性的抗原抗体反应及免疫层析分析技术进行定性检测;用培养法检测MH、UU,将标本接种于培养皿中行拭子处理,置入37℃温箱中培养 24 h后观察,培养基变成红色为阳性,无颜色变化者为阴性。②于孕 5～8周内每周一次取前臂静脉血,采用化学发光法检测两组血清 β-HCG及 P。计算结果取平均值。

1.3 统计学方法 采用 SPSS11.0统计软件。计量资料比较采用 t检验,计数资料比较采用独立样本检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

胚胎停育组 CT感染 12例,MH及 UU感染共29例,(CT及 UU混合感染者 8例),共占 48.5%(41/85),对照组 MH感染 6例,UU感染 18例,混合感染 4例,共占 13.0%(20/160),两组相比,P＜0.01。胚胎停育组血……