微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿 38例

陕西省户县医院神经外科(西安710300)

马丙寅 于颖波 王君红 张建生 刘万山 史可诵

微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿 38例

陕西省户县医院神经外科(西安710300)

马丙寅 于颖波 王君红 张建生 刘万山 史可诵

目的:探讨微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿的手术适应证和临床疗效。方法:对38例硬膜外血肿患者行微创穿刺抽吸引流术治疗,观察治疗效果及不良反应。结果:本组38例血肿清除效果满意,28例术后血肿完全清除,10例仅有少量血(＜5m l)残存,未发生并发症和死亡。结论:微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿创伤小,血肿清除效果好。

硬膜外血肿常用治疗方法是骨瓣开颅血肿清除术或保守治疗。我院于2002年 11月至2010年4月应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿患者 38例,效果良好,现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿患者 38例,其中男 20例,女 18例。年龄最小7岁,最大76岁。平均年龄35.6岁。全部病人均有外伤史,手术距离受伤时间 6h至 4d。平均 28h。

2 临床表现 伤后出现烦躁不安,恶心呕吐 22例,头痛头昏28例,意识障碍32例,昏迷时间约数分钟至 3h不等,伴一侧肢体肌力下降9例。入院时均进行GCS评分 ,其中 1级 (12～ 15分 )18例 ,2级 (8～ 12分 )15例 ,3级 (6～ 8分 )5例。

3 CT检查 38例患者均行至少一次头颅 CT检查,其中微创穿刺手术前 CT显示硬膜外血肿部位:额部 16例,颞部 12例,顶部 8例,额颞顶部 2例。手术前头颅 CT显示血肿量根据多田氏公式计算,血肿量:15～ 20m l 9例;20～ 30m l 19例;30～ 40m l 6例;＞40m l 4例。……