运脾复方调节“肠-脑”轴治疗小儿厌食症相关研究

孙亚娟，杜永平

（1.山西医科大学流行病学教研室，山西太原030001； 2.第四军医大学西京医院中医科，陕西西安710032）

小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，厌恶进食的病症。古代中医文献中无小儿厌食的病名，古籍中恶食、不嗜食、不思食、不饥不纳等病症的主要临床表现与本病相同。

古代文献有关厌食症的专门记载如《脾胃论·饮食伤脾论》云：“夫脾者行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既伤，则饮食不化，口不知味，四肢困倦，心腹痞满，兀兀欲吐而恶食，或为飧泄，或为肠澼，此胃伤脾亦伤明矣。”《赤水玄珠全集·伤饮伤食》云：“不能食者，由脾胃馁弱，或病后而脾胃之气未复，或痰客中焦，以故不思食。”《幼科发挥·脾经兼证》云：“诸困睡，不嗜食，吐泻，皆脾脏之本病也。”《类证治裁·脾胃论治》云：“治胃阴虚不饥不纳，用清补，如麦冬、沙参、玉竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、扁豆子。”高等医学教材《中医儿科学》1985年版正式确立了厌食病名［1］。

1 病因病机

厌食是儿科临床常见疾病之一，病因主要是饮食不节、喂养不当、多病久病损伤脾胃、先天不足后天失调等，与情绪变化肝旺乘脾也有密切的关系，临床既可见见食不贪、食欲不振等脾失健运的表现，也常常伴有厌恶进食、拒食、性情急躁、夜寐不安等肝旺症状，城市发病率高于农村，对儿童生长发育影响较大。西医以合理喂养和心理诱导来治疗本病，中医在治疗小儿厌食方面有许多治疗方法，但其立法大多宗运脾为主，大量临床观察显示运脾法对小儿厌食症有着可靠的疗效。……