沈莉莉 肖大江 江苏省无锡市第二人民医院耳鼻喉科 (无锡 214000)
我们从 2008年 8月~ 2010年 10月对 110例鼻内镜鼻窦手术后恢复期患者辅以中药治疗,取得较满意治疗效果,现报道如下。
临床资料 随机选取我科鼻内镜鼻窦手术后并自愿服用中药患者 110例,随机分为 2组。治疗组55例,男 30例 ,女 25例;年龄最小 18岁 ,最大 72岁;病程 6个月~28年。对照组55例,男19例,女36例;年龄最小21岁,最大 78岁;病程 7个月~ 23年。
治疗方法 我们对鼻内窥镜手术后治疗组、对照组患者均予口服抗生素 7d,鼻腔局部激素治疗 2个月及常规术腔换药。治疗组在此基础上另予口服鼻渊通窍颗粒(国药准字 Z20030071)。鼻渊通窍颗粒:辛夷、苍耳子(炒)、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草等中药组成,冲服 1次 15g,ld3次,14d为 1疗程,治疗 3个疗程。术后 1个月内每周行鼻内窥镜检查、清理术腔1次,仔细观察粘膜水肿、囊泡及窦口开放情况,清理术腔血痂、囊泡、肉芽、分泌物及粘连,同时不引起新的出血。1个月后每2周检查、清理术腔1次,3个月后每月复查 1次,随访 6个月后在鼻内窥镜下检查术腔情况并将愈合情况记录于表,统计并观察疗效。
疗效标准 参照“慢性鼻-鼻窦炎诊断及治疗指南”的疗效评估方法[1]。治愈:症状消失,鼻内镜检查见窦口开放良好,窦腔粘膜上皮化,无脓性分泌物;好转:症状明显改善,鼻内镜检查见窦腔粘膜部分区域水肿、肥厚或肉芽组织形成,有少量脓性分泌物;无效:症状无改善,鼻内镜检查见术腔粘连,窦口狭窄或闭锁,息肉形成,有脓性分泌物。……