中医分型配合外用缓释贴片治疗复发性阿弗它溃疡 32例

周东新 江苏省中西医结合医院 (南京 210028)

复发性阿弗它溃疡(recurrent aph thous ulcer RAU)是口腔粘膜病中最常见的一种,患病率高达20%左右,它专指一类侵犯口腔粘膜原因不明、反复发作又有自限性的孤立的圆形或椭圆形溃疡,临床上具有红、黄、凹、痛四个特征,虽然二十年流行病学调查和实验研究已经补充了过去的临床和组织学所见,但科研及临床上对 RAU的共同病因仍然迷惑不解,治疗结果不尽如意。我们在门诊对 32例典型病人(包括两代 12例)个体或群体用中西医结合、内外结合、标本兼治、分步施治的综合治疗方法来治疗此疑难之症,取得满意效果,报道如下。

临床资料 32例病人均为口腔门诊病人,根据《中华口腔科学》诊断标准都可被确诊为轻型阿弗它溃疡(mimor aph thousulcer M IAU)[1],其中男性14例,女性18例;且存在父子关系的 1对,母子关系的 2对,母女关系的 3对;病程最长的 25年,最短的 1.5年;年龄最大47岁,最小的15岁;按中医辨证分型:脾胃伏火型 15例;心火上炎型8例;阴虚火旺型 9例;且发现存在遗传关系的父或母与子或女同属于一型。

治疗方法 复发性 RAU是一个长期反复发作疑难之证,按西医分高发期、缓发期(复发频率为治疗前1/4以下)、愈合巩固期三期。我们根据不同分期进行中医辨证分析,按中西医理论辨证施治,内外兼治。

中医治疗 胃火炽盛型:过食辛辣厚味,致脾胃积热,复感风、火、燥邪,热盛化火,循经熏蒸于口。症见口疮数目较多,周围粘膜鲜红,微肿,灼热疼痛,口干渴,便结尿黄,舌质红,苔黄,脉数。高发期治以清热泻火,凉血通便。……