尺神经沟的应用解剖

曾祥宏 (长江大学医学院,湖北荆州434023)

尺神经损伤有两类,其一是管内损伤即尺神经卡压综合征,其发病率居周围神经卡压综合征的第二位;其二是尺神经外伤。鉴于临床损伤的保守治疗和手术治疗的需要,从临床应用的角度研究尺神经沟的大小和尺神经横径之间的关系及尺神经的血供情况,为临床应用提供解剖学基础。

1 材料与方法

用红色乳胶灌注的防腐成人尸体标本19具 (38侧),直观解剖观测尺神经沟的结构特点及与尺神经的比例关系,测量尺神经的直径及其在肘部的血液供应情况。

2 结 果

2.1 尺神经沟的形态结构

尺神经沟是肱骨内侧髁和肱骨滑车最高点之间的连线构成的一个直角三角形的半骨性管 (见图1),外侧边AB是肱骨滑车,底边BC是肱骨内侧髁,斜边AC是肘关节囊和尺侧副韧带,尺神经主干穿行其间,内含有少许脂肪组织。

38个肘关节均内均可见完整的近似直角三角形的尺神经沟其外侧边AB(10.1±1.2)mm,底边肱骨内侧髁长 (15.2±1.1)mm;斜边AC韧带长为 (20.3±1.5)m,尺神经沟的截面积。

图1 尺神经沟结构示意图

2.2 尺神经在肘关节的位置及其血供

尺神经为尺神经沟的主要内容,紧贴尺神经沟向前下穿前臂肌间隔入前臂前区。尺神经在尺神经沟内的横径为 (4.7±1.0)mm。

尺神经在肘关节部的血供来自于肱动脉发出的尺侧上副动脉的细小分支,在尺神经沟中部即进入肘关节,其与尺神经的伴行长度为 (14.1±2.2)cm。尺侧返动脉的分支在沟远端伴行尺神经。

3 讨 论

尺神经沟的是一个……