171例HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者肝脏组织学的对比分析

汤 雄，袁 涛，汪 梦，李文东

（1.九江市第三人民医院肝病中心，江西 九江332000；2.北京市地坛医院一病区，北京100011）

慢性乙型肝炎分2种，即HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBe Ag阴性慢性肝炎，近年来发现HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者有明显增多趋势［1］。为此，九江市第三人民医院肝病中心对171例HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺活组织病理学检查的临床资料进行回顾性分析，以探讨2种病原学状态下的肝脏组织学的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择1999年12月至2010年10月在本院门诊及住院的慢性乙型肝炎患者171例，均符合2000年西安中华医学会肝病学会与感染病分会联合制定的《病毒性肝炎防治方案》［2］标准。男137例，女34例，年龄25～57（36.7±11.2）岁。其中 HBe Ag阳性慢性乙型肝炎76例，HBeAg阴性慢性乙型肝炎95例。均排除药物、酒精及其他中毒因素所致的肝损伤，其他肝炎病毒感染、肝硬化、肝癌患者。

1.2 检测方法

采用日本OLYMPUS、AU560型全自动生化分析仪检测肝功能；采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测HBe Ag，HBe Ag试剂盒由上海科华生物技术有限公司提供；采用PCR定量法检测HBV DNA水平，试剂盒由中山大学达安基因股份有限公司（广州）提供。以上操作均按试剂盒说明书进行。

1.3 肝组织活检

所有患者常规进行血常规、凝血功能检查。在B超引导下经利多卡因局部麻醉后行1 s经皮快速肝穿刺术，取长度在1.5 cm以上长条肝组织，立即放入10%甲醛液中固定，石蜡包埋，HE染色，按2000年《病毒性肝炎防治方案》［2］的标准分级：炎症为G0－4级，纤维化为S0－4级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……