急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床分析

马戈

【摘要】 目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床治疗及预后。方法 回顾分析92例患者的临床资料。结果 本组92例患者中，临床治愈56例;好转31例;无效4例;死亡l例,死因为合并肺部感染。结论 患者预后与年龄及中毒后昏迷时间长短有明显关系。年龄越大，昏迷时间越长，中间清醒期越短，预后越差；只要积极治疗，坚持高压氧治疗，大部分均可有不同程度的恢复。

【关键词】 急性一氧化碳中毒；迟发性脑病；高压氧

作者单位：474150 河南省邓州市第三人民医院神经内科

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性中毒症状恢复后,经过数日或数月表现正常的“假愈期”后再次出现急性痴呆为主的一组精神神经症状［1］。我们自2004年10月至2010年12月共收治92例急性CO中毒迟发性脑病患者，回顾分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组92例均有明确的CO中毒史，其中男55例，女37例；年龄30～82岁，其中30～39岁10例，40～49岁15例，50～59岁20例，60～70岁30例，70岁以上17例；病因均为冬季在密闭的室内用煤炉取暖，无良好的排烟设施所致，室内通风不良；发病时昏迷时间为1～95 h,其中<1 h 9例, 1～24 h 23例, 24～48 h 25例, >48 h 35例;昏迷清醒后距迟发性脑病发病时间为3～52 d,其中3～14 d 25例, 15～20 d 25例,21～30 d 22例, >30 d 20例。

1.2 入选标准［2］ 急性CO中毒后2～60 d出现神经精神损害，临床表现为以急性痴呆为主的神经精神症状，诸如反应迟钝，精神淡漠，记忆力、定向力、计算力减弱，大小便失禁，震颤以及肌张力、腱反射亢进或减弱；脑电图（EEG）、头颅CT或MRI检查异常等。

1.3 临床表现 本组92例迟发性脑病症状与体征表现为:智能障碍,痴呆，86例具体表现为记……