针刺配合大承气汤治疗剖腹产术后假性肠梗阻30例疗效观察

史晓玲

湖北民族学院医学院，445000

1 临床资料

1.1 一般资料 本组30例均为我院产科住院病人，年龄24～31岁，发生时间为术后1～3d。30例临床表现均有腹胀，腹痛，恶心，呕吐，肛门停止排便排气，肠鸣音减弱等症状，且以腹部压痛为主，反跳痛及腹肌紧张不明显。30例X线平片显示结肠扩张，直径在8～11cm。并请外科会诊，行肛诊检查排除直肠、乙状结肠内粪梗阻或其它机械性肠梗阻。对照组10例纳入标准同治疗组。

1.2 诊断依据 40例患者均为剖宫产术后腹胀进行性加重，伴恶心呕吐，肛门停止排便排气，无阵发性绞痛，无腹膜炎体征，肠鸣音减弱或消失，X线检查见结肠、盲肠充气扩张。能够排除机械性肠梗阻。

2 治疗方法

2.1 针刺治疗 选穴:选取足三里穴，位置小腿前外侧，外膝眼【犊鼻】下三寸，胫骨前缘外一横指处当胫骨前肌中。

2.2 中药治疗 药物组成:大黄、枳实、厚朴各10g，芒硝20g，加水煎至150ml，35℃左右，直肠注入，保留30min以上。

2.3 对照组药物 硫酸新斯的明注射液0.1毫克，肌注每日1次。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 治愈:用药后患者腹胀、腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，进食后无恶心呕吐，腹平片示气液平面消失;好转:腹痛、腹胀症状减轻，呕吐停止，肛门开始排气排便，腹平片示气液平面减少;无效:用药后患者仍腹胀或进一步加重，肛门排气排便未恢复，中转手术治疗。

3.2 结果 两组均治疗2天后进行疗效评定，其中治疗组治愈16例，对照组治愈1例，两组差异显著。两组疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较

4 讨论

剖宫产患者术后发生假性肠梗阻西医认为与支配结肠的交感神经功能失调有关。……