枕骨板障间螺钉-棍-椎弓根螺钉在枕颈融合术中的初步应用

王麓山，王文军，朱一平，姚女兆，刘利乐，王 程

临床研究

枕骨板障间螺钉-棍-椎弓根螺钉在枕颈融合术中的初步应用

王麓山，王文军，朱一平，姚女兆，刘利乐，王 程

目的评估一种新型枕颈内固定系统——枕骨板障间螺钉-棍-椎弓根螺钉在临床应用中的安全性和有效性。方法对2004年1月—2009年1月收治的12例寰枢椎失稳患者、3例Arnold-chiari畸形患者、2例寰枢区肿瘤患者进行枕骨板障间螺钉-棍-椎弓根螺钉系统内固定。结果所有患者术程顺利，术后无神经缺失症状加重。1例出现脑脊液漏，引流1周后愈合；1例出现伤口感染，经局部换药后愈合。随访6～32个月，平均随访时间19个月。17例患者均存活，3～11个月达到骨性枕颈融合，无断钉、断棍及内固定松动病例。结论枕骨板障间螺钉-棍-椎弓根螺钉固定系统可以为枕颈融合术患者提供可靠的稳定性，安全有效，操作简便。

脊柱融合术；内固定器；板障间螺钉

枕颈融合术是治疗寰枢椎创伤性不稳、寰枢椎先天性畸形和寰枢椎肿瘤的常用手术方法。自2004年1月—2009年1月，我科应用枕骨板障间螺钉-棍-椎弓根螺钉系统[1]（diploe screw-rod-pedicle screw system）对17例患者施行枕颈融合术，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组17例，男12例，女5例。年龄33～66岁，平均43岁。Jefferson骨折7例，其中2例合并齿状突骨折；寰椎后弓骨折合并Hangman骨折2例；陈旧齿状突骨折3例；Arnold-chiari畸形3例；寰枢侧块肿瘤2例，包括1例神经鞘膜瘤，1例甲状腺癌骨转移，均经病理诊断证实。

1.2 枕颈内固定系统

枕颈内固定系统（北京亚华医药有限公司）由颈椎椎弓根钉、钛棒以及连接器构成。……